脊損者の方が性行為に臨む前にしておくべきこと

頸髄損傷者の方でも若ければまだまだ性行為が可能です

脊髄が外傷を受けると、その障害を受けた脊髄部位(脊髄の高さ)により出てくる症状も異なります。外傷部位が脊髄の一番下方の仙髄以下ですと歩行など日常生活の障害は目立ちませんが、排尿、排便、性機能にかかわる骨盤神経がこの仙髄を中継点にして脳と連絡していますので、ここが損傷されますと排尿、排便機能障害と性機能障害がみられるわけです。脊髄損傷者(以下脊損者)のうち七〇%は四〇歳以下の生殖年齢層にありますので、性に関する問題は深刻です。

これら脊損者からは、未婚者では「将来結婚できるのだろうか」とか、「子供は授かるのだろうか」、既婚者からは「妻から離婚したいと言われるのではないか」、「子供が授からないのでは」といった不安が聞かれ、肉体的な悩みだけでなく、精神的な悩みも大きいことがわかります。性機能障害の特徴脊損者の場合、性器の感覚やオーガズムの欠如、性交に必要な勃起機能の障害、射精障害、精巣での精子形成障害などが見られますが、神経の損傷の程度によってその障害の種類や程度も異なります。

脊髄損傷完全麻痺者では性器の感覚が失われ、性器の愛撫や性交によるオーガズムはありませんが、これら脊損者が女性に対する関心や性的興味がなくなるわけではありません。性的関心や興味が受傷前と変わらないのは脊損者の三三%で、当然のことながら年齢が高くなるほど関心が低くなります。また、受傷後間もない場合、性器に感覚がある人は勃起機能が回復する可能性がありますが、感覚がなく完全麻痺者の回復は期待できないようです。脊髄麻痺は受傷後三カ月から半年以内に固定してしまうので、それ以後に回復することは困難と考えなければなりません。
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糖尿病性EDの背景因子。糖尿病性EDは糖尿病の罹病期間が長く、一日二〇本以上の喫煙者やインスリン治療者や起立性低血圧、弛緩性膀胱、網膜症などの糖尿病性合併症を合併する者に多く見られるとされています。糖尿病性EDと一時点のHbAlc(ヘモグロビン・エイワン・シーはブドウ糖が非酵素的にヘモグロビン(血色素)と結合したもので、糖尿病患者では増加するので、この値が糖尿病治療の管理に使用されている)とは関係しないとされていますが、過去一年以上の血糖コントロールとは関係すると言われています。

また、心血管系自律神経機能検査で異常が認められる頻度はED群に有意に高く、網膜症や腎症もED群に高率に合併していることが判明しています。糖尿病性EDの発症のメカニズム糖尿病におけるEDの成因を見ますと、高血糖に長期間さらされていることにより

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